Prohlašuji, že všechny mnou uvedené údaje jsou pravdivé, úplné a aktuální. Současně potvrzuji, že jsem zaměstnance studia KRASOWSKI informoval(a) o všech skutečnostech týkajících se mého zdravotního stavu, které by mohly mít vliv na provedení zákroku nebo následné hojení.
Prohlašuji, že v době zákroku nejsem pod vlivem alkoholu, omamných ani psychotropních látek a jsem schopen(a) učinit informované rozhodnutí.
Prohlašuji, že jsem dosáhl(a) věku 18 let.
Potvrzuji, že jsem byl(a) před zákrokem řádně informován(a) o povaze piercingu, jeho průběhu, možných rizicích, komplikacích a zásadách následné péče. Měl(a) jsem možnost klást dotazy a na všechny mé otázky mi bylo srozumitelně odpovězeno.
Potvrzuji, že jsem obdržel(a) pokyny k následné péči o piercing a zavazuji se je dodržovat.
Beru na vědomí, že proces hojení je individuální a že i při správně provedeném zákroku a dodržení všech hygienických postupů mohou vzniknout komplikace, zejména infekce, alergická reakce, granulom, migrace piercingu, odmítnutí šperku organismem, hypertrofická nebo keloidní jizva, prodloužené hojení nebo jiné individuální reakce organismu.
Jsem si vědom(a), že studio ani piercer nemohou garantovat konkrétní dobu hojení, bezproblémový průběh hojení ani výsledný vzhled piercingu po úplném zhojení.
Beru na vědomí, že piercing je estetický zákrok a že konečný vzhled zhojeného piercingu může být ovlivněn individuálními anatomickými dispozicemi, procesem hojení a dalšími faktory mimo kontrolu studia KRASOWSKI. Z tohoto důvodu nelze garantovat konkrétní estetický výsledek po úplném zhojení.
Potvrzuji, že mi byly před zahájením zákroku předvedeny sterilní jednorázové pomůcky a sterilně balené jehly určené k zákroku a že jsem měl(a) možnost se přesvědčit o hygienických podmínkách pracoviště. Nemám vůči hygienickým podmínkám, sterilizaci ani způsobu provedení zákroku žádné výhrady.
Potvrzuji, že jsem si před provedením zákroku zkontroloval(a) označené místo piercingu a souhlasím s jeho umístěním.
Potvrzuji, že mi byla před zahájením zákroku sdělena konečná cena služby a případného šperku a s touto cenou bez výhrad souhlasím.
V případě jakýchkoliv komplikací, neobvyklého průběhu hojení, bolesti, otoku, zarudnutí, výtoku nebo jiných potíží se zavazuji bez zbytečného odkladu kontaktovat studio KRASOWSKI, zaslat aktuální fotografie a na doporučení piercera se dostavit osobně ke kontrole.
Beru na vědomí, že včasná kontrola může zabránit zhoršení stavu a že studio ani piercer nenesou odpovědnost za komplikace nebo následky vzniklé tím, že jsem komplikace neoznámil(a), nedostavil(a) se na doporučenou kontrolu nebo postupoval(a) v rozporu s doporučením piercera.
V případě závažných zdravotních obtíží jsem povinen(a) vyhledat odbornou lékařskou pomoc.
Beru na vědomí, že studio KRASOWSKI ani piercer neodpovídají za komplikace vzniklé zejména:
- uvedením nepravdivých nebo neúplných informací o zdravotním stavu,
- nedodržením pokynů k následné péči,
- nedostatečnou hygienou ze strany klienta,
- používáním nevhodných přípravků nebo prostředků,
- nesprávnou manipulací se šperkem,
- mechanickým poškozením piercingu,
- odstraněním nebo výměnou šperku bez doporučení piercera,
- následnými zásahy třetích osob,
- individuální reakcí organismu, kterou nebylo možné předvídat,
- zdravotním stavem klienta, o kterém studio nebylo informováno,
- nedostavením se na doporučenou kontrolu nebo pozdním oznámením komplikací.
Tímto potvrzuji, že jsem byl(a) řádně poučen(a) o všech podstatných skutečnostech souvisejících se zákrokem a dobrovolně souhlasím s provedením piercingu.
SOUHLAS SE ZÁKROKEM
Tímto potvrzuji, že mě zaměstnanec společnosti KRASOWSKI s.r.o., se sídlem Jankovcova 67, 170 00 Praha 7, Česká republika, IČO: 14412331, DIČ: CZ14412331, tel.: +420 777 010 979, e-mail: contacts@krasowski.cz (dále jen „studio KRASOWSKI“), před provedením piercingu řádně informoval o povaze zákroku, způsobu jeho provedení, možných rizicích, komplikacích, průběhu hojení a zásadách následné péče.
Na základě těchto informací dobrovolně a bez nátlaku souhlasím s provedením piercingu.
